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治乙肝长期抗病毒是关键
作者:佚名  文章来源:本站原创  点击数  更新时间:2006-11-6 10:54:43  文章录入:春雨  责任编辑:春雨

   乙型肝炎病毒在体内不断复制,是造成慢性乙型肝炎发病、病情进展及出现并发症的主要原因。大量临床研究证明,常规的对症治疗,如保肝降酶等,仅起辅助作用。而要控制病情发展必须进行病因治疗,即进行长期有效的抗病毒治疗,这是慢性乙型肝炎治疗的关键。正确的治疗目标是长期抑制病毒,保护我们的肝脏不受损伤,以至于有可能彻底清除体内的乙肝病毒,延缓甚至阻止疾病进展为肝硬化、肝癌,最终达到对疾病的长期控制。

  抗病毒须选择时机
    

 

   并不是所有病人都需要抗病毒治疗,也不是任何时候都适合抗病毒治疗。所以慢性乙型肝炎病人必须长期、定期门诊随访,积极配合医生采取相应措施,选择最佳用药时机。一旦符合条件,就应积极进行系统、规范的抗病毒治疗。

  抗病毒需要耐力
    
慢性乙型肝炎的抗病毒治疗是一个长期的工程。患者必须到正规的医院,在有经验的专科医生的指导下接受抗病毒治疗。抗病毒治疗要达到足够的治疗疗程,患者要有耐心,做好打持久战的准备。例如用核苷类药物治疗e抗原阳性的慢性乙型肝炎疗程至少一年,e抗原阴性的慢性乙型肝炎则至少两年;干扰素治疗慢性乙型肝炎一般要半年到一年,再根据实际情况决定是否继续用药。抗病毒药物的疗程越长,HBVDNA阴转、e抗原阴转、并出现e抗体的几率越高。临床同时发现,一些对抗病毒药物反应较好的病人,能够按照医生的要求长期使用抗病毒药物治疗,最终达到了病毒的完全抑制,停药后也未发生反跳。用药期间,应定期到医院检查,密切监视病情变化和治疗效果,及时调整治疗方案。肝功能不正常的患者,应一个月复查一次;肝功能正常的患者应3个月至半年复查一次。自行停药可使病情反复或加重
  每个人最终取得的效果是因人而异的,不是所有的病人都能达到理想的治疗效果。这与病人的具体病情,以及每个病人的疾病进展、家属史、治疗的配合度等密切相关。长期抑制乙肝病毒复制、最大限度消耗病毒储备是一个循序渐进的过程。需要注意的是,患者必须按规则用药,不可漏用、忘用或随意停服抗病毒药,以致达不到有效的血药浓度而影响疗效。同时,有些病人接受了一段时间的抗病毒治疗之后,很快取得了一些效果,例如体内乙肝病毒的含量下降了,或e
抗原(HBeAg)转阴了,这时候切勿凭自己的判断自行停止抗病毒治疗,必须咨询专科医生是否需要继续治疗。否则不仅起不到对乙肝病毒的抑制作用,而且还可能加速耐药的发生,甚至使病毒的复制反弹,导致病情加重。        上海瑞金医院感染科副主医师王晖
  



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